Wie gefährlich ist die Bauchlage für Säuglinge?

Ist es ok, wenn ich meinen 2 Monate alten Sohn einmal am Tag (tagsüber, unter meiner Aufsicht) auf dem Bauch schlafen lasse? Er hat stark mit Bauchweh zu kämpfen und schläft so besser.

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Mit der Frage machst Du ein echtes Fass auf! Tatsächlich nämlich beißt sich die Forschung an der Bauchlage die Zähne aus, denn

• … einerseits weiß sie das: Viele Säuglinge – und gerade die jungen Säuglinge – regulieren sich in der Bauchlage besser und schlafen entsprechend auch besser…
• … andererseits aber ist die Bauchlage ein eindeutiger Risikofaktor für den Plötzlichen Kindstod.

Leider kommt die Forschung zu diesem Dilemma erst langsam in Gang (ich selbst bin mit einer Arbeitsgruppe daran beteiligt). Unklar ist zum Beispiel, worin das Risiko der Bauchlage genau besteht. Ist sie „aus sich heraus“ riskant? Oder entfaltet sich das Risiko nur unter bestimmten ungünstigen Bedingungen? Oder nur bei besonders vulnerablen Babys? Oder wenn beides zusammenkommt?

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Für diese Vermutungen gibt es ein paar Hinweise aus der Forschung:

Das mit der Bauchlage verbundene SIDS-Risiko ist nämlich deutlich höher…

• für Babys von Müttern, die in der Schwangerschaft geraucht haben
• die untergewichtig oder zu früh geboren wurden
• wenn ein Säugling kränkelt oder eine Infekt hat
• wenn ein Baby auf einer zu weichen oder unebenen Unterlage (etwa Sofa) schläft.
• wenn ein Säugling zum ersten Mal in Bauchlage zum Schlafen gelegt wird – also offenbar keine Erfahrung damit hat.

Dagegen ist das mit der Bauchlage verbundene SIDS-Risiko für gestillte Kinder geringer als für mit der Flasche ernährte Babys.

Eine wichtige Frage aber ist komplett offen:

Haben Säuglinge auch unter 100% günstigen Bedingungen in Bauchlage noch ein Rest-Risiko? Wenn sie also z.B. gestillt und gesund sind, eine nicht-rauchende Mama haben, auf einer festen Unterlage schlafen etc.?

Das ist leider bisher nicht genau untersucht. Es dürfte sehr klein sein, aber auch ich kann da nur spekulieren. Und deshalb gilt zurecht und weiterhin die generelle Empfehlung an die Eltern, Säuglinge zum Schlafen immer in Rückenlage zu lagern (zumindest bis diese sich selber gut auf den Rücken drehen können). Und das ist auch meine Empfehlung.

Bei der “Angst-Frage” SIDS aber *bitte* immer auch das mitdenken:

• Das sind extrem seltene Ereignisse!
• Wenn keine besonderen Risikofaktoren vorliegen, erst recht!!
• Wir dürfen nicht in die Risiko-Falle tappen, denn dann hättest Du täglich unglaublichen Stress. SIDS ist ja nur eine von vielen möglichen Gefahren in der Säuglingszeit, und wenn ein Baby stirbt, dann in 95% der Fälle eben *nicht* an SIDS. Also: Risiken vermeiden, so gut es geht, aber die Kirche im Dorf lassen.

Jetzt aber zu deiner konkreten Frage!

Es macht auf jeden Fall Sinn, die Säuglinge auch mit der Bauchlage vertraut zu machen. Allerdings eben unter sicheren Bedingungen. Zum einen liegen und schlafen viele Säuglinge ja sehr gerne Bauch-an-Körper, etwa im Tragetuch oder auf der Brust ihrer vertrauten Erwachsenen. Ein solcher ko-regulierter Schlaf des Säuglings ist bei allen Primaten zu beobachten und geht in Ordnung, wenn die erwachsene Person tatsächlich mit-regulieren kann, also nicht beeinträchtigt ist (Drogen, Alkohol etc.) und wach ist.

Du wirst jetzt bestimmt das fragen: Und was ist, wenn ich dann einschlafe? Oder: mein Baby schläft nur auf mir, die ganze Nacht, und klar schlafe ich dann auch…

Die Antwort darauf ist: Niemand weiß, ob das sicher ist, ich auch nicht. Deshalb raten auch alle Kinderärzte dagegen. Und ich ergänze: Umso wichtiger ist es dann, dass dann andere Risiken minimiert sind (Schlafen auf dem Sofa, Rauchen, Trinken, etc.).

Ist das eine befriedigende Antwort? Nein. Stand heute gibt es aber aus wissenschaftlicher Sicht keine andere.

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Und was ist bei deinem Fall, wenn Du dein Baby also bei seinem Schläfchen auf dem Bauch im Auge hast?

Das ist aus meiner Sicht kein Problem, wenn es auf einer festen, ebenen Unterlage liegt (Du wirst dabei beobachten können, wie gut schon die Kleinen ihr Köpfchen im Schlaf drehen und heben können!).

Und immer gilt: dein Baby entfaltet seine Sinne und seine motorischen Fähigkeiten am Besten, wenn es viel bei Dir sein darf, in der Trage, den Armen, am Körper. Das trainiert alle Körperfunktionen, auch die Schutzfunktionen.

Teils wird auch empfohlen, das Baby bewusst auf den Bauch legen, damit es sozusagen diese Lage „trainiert“ (sog. „tummy time“, paar Mal am Tag, für ein paar Minuten). Der Tipp stammt aus Zeiten, in denen die Babys die meiste Zeit bloß auf dem Rücken lagen, und ja, das kann man dann zum Ausgleich von mir aus gerne machen.

Alles Gute!